difficoltà di erezione

Diabete e sesso […]

9 Luglio 2021 da annaghizzani

Il diabete mellito (DM) è una malattia nota fin dall’antichità, che colpisce ugualmente uomini e donne e la cui frequenza è destinata ad aumentare per l’invecchiamento della popolazione (specie nei Paesi di cultura occidentale) e per lo stile di vita sempre più sedentario; il DM è una condiizone che aumenta l’incidenza di difficoltà sessuali sia nei maschi che nelle femmine.https://doi.org/10.1016/0022-3999(94)00092-J

Diabete e risposta sessuale

Le diverse fasi della risposta sessuale si basano su specifiche modificazioni del sistema vascolare che risponde all’impulso neurologico, a sua volta sostenuto dalla componente endocrina. A di là delle ovvie differenze anatomiche, i sistemi coinvolti nei maschi e nelle femmine sono assolutamente identici. Il diverso modo di svolgere la funzione dell’accoppiamento, però, condiziona la suscettibilità delle varie componenti anatomiche ai possibili insulti metabolici.

Nell’uomo la funzione maggiormente colpita è quella erettile, mentre nella donna i problemi creati dal diabete sono ugualmente frequenti ma meno evidenti. Consistono in una ridotta lubrificazione, in una difficoltà alla penetrazione e in un disagio generalizzato verso il sesso. Anche se il quadro clinico è sfumato, è innegabile che le donne diabetiche abbiano più disfunzioni sessuali delle donne non diabetiche.

Il diabete e la donna

Il sintomo principale che quasi tutte riportano è la diminuita capacità di lubrificazione vaginale in risposta allo stimolo erotico, cosa che rende la penetrazione difficile e dolorosa. Questa difficoltà può manifestarsi con un lieve disagio ma anche con un dolore intenso che preclude ogni possibilità di rapporto.

Diabete e desiderio

Nelle donne diabetiche vediamo anche una maggior frequenza di disinteresse verso la sessualità rispetto alla popolazione generale. Questo può dipendere dalla difficoltà alla penetrazione che genera disappunto, ansia, aspettativa negativa e un decadimento dell’immagine di se’ come persona sessualmente adeguata. Oppure può dipendere dalla tendenza alla depressione che colpisce frequentemente le diabetiche. L’alterazione dell’umore che si incontra di frequente potrebbe essere una reazione alla difficoltà emotiva di accettare il diabete e tutte le limitazioni che esso comporta.

Un aiuto alle paziente si trova negli strumenti tipici che migliorano la lubrificazione al momento del rapporto: i lubrificanti vaginali che per quanti “rimedio semplice” hanno effetto assolutamente positivo sulla vita sessuale.

Nel lungo periodo, invece, un beneficio viene dai farmaci che migliorano l’idratazione dei tessuti genitali in maniera continuativa e che aiutano a contrastare infezioni e infiammazioni della mucosa.

Il diabete e l’uomo

La ridotta capacità di lubrificazione femminile è una diretta conseguenza del danno vascolare portato dal diabete e corrisponde alla difficoltà erettile osservata nei maschi. Si può dire che il danno vascolare femminile e quello maschile sono perfettamente sovrapponibili dal punto di vista eziopatologico, fatte salve le differenze anatomiche.

Diabete e impotenza

Lo stato di iperglicemia cronica del diabetico attacca contemporaneamente i sistemi vascolare e nervoso autonomo periferici rendendoli incapaci di produrre una quantità di ossido nitrico sufficiente a stimolare la dilatazione delle arteriole dei corpi cavernosi. Da questo meccanismo deriva la perdita di capacità funzionale.

Il danno vascolare generalizzato è la più seria conseguenza dell’iperglicemia cronica e si riscontra in tutti i pazienti diabetici, anche se la gravità può variare; secondo le statistiche la sua frequenza va dal 20 al all’85%. Relativamente alla capacità sessuale, la corrispondenza tra iperglicemia e danno vascolare è così diretta che la disfunzione erettile è considerata un campanello d’allarme per patologie cardio – circolatorie non ancora note.

L’ipertensione arteriosa è, per frequenza, la seconda complicanza del diabete; danneggia l’endotelio dei vasi e peggiora il rischio cardio circolatorio, contribuendo ad aggravare il quadro di disfunzione erettile.

Diabete e eiaculazione

La neuropatia diabetica colpisce l’innervazione degli sfinteri uretrali e altera il riflesso eiaculatorio. Nello specifico, determina l’insorgenza di disturbi eiaculatori, tra cui l’eiaculazione retrograda è il più frequente.

La coppia diabetica

Quando un disagio intrapsichico o un conflitti di coppia si sovrappongono alla patologia diabetica, il grado di difficoltà erettile peggiora e risolvere la disfunzione diventa più complicato. Fattori intrapsichici negativi, alterazione dell’immagine di se’ come persona desiderabile e tendenza alla depressione peggiorano la qualità della vita rispetto ai soggetti non diabetici; la coppia diabetica, però, appare abituata a reagire alle limitazione che la malattia pone nella vita quotidiana e capace di mantenere la sua stabilità.

Approccio al problema d’erezione […]

4 Giugno 2021 da annaghizzani

I problemi di erezione hanno vari nomi tra cui disfunzione, difficoltà e impotenza sono i più comuni. In campo medico sono definiti come la “consistente e ricorrente incapacità di ottenere e/o mantenere l’erezione sufficiente per la soddisfazione sessuale”.

Cosa regola la capacità di erezione?

La funzione erettile del pene è un sintomo che dipende, almeno in parte, dall’età del soggetto. Si stima che capiti nel 16 – 22% degli uomini in qualche momento della vita.

Prendendo in considerazione le varie fasce, la difficoltà di erezione d’età sembra colpire l’1 – 10% dei soggetti che hanno meno di 40 anni, il 2 – 15% degli uomini dai 40 ai 49 anni, il 22- 31% di quelli tra 50 e 59 anni, il 20 – 40% nella sesta decade e oltre il 50% degli ultra settantenni. Alcuni studi riportano una frequenza maggiore di difficoltà erettile nei Paesi Asiatici rispetto all’Europa; inoltre e comprensibilmente, i problemi di erezione sono più frequenti nei diabetici, nei cardiopatici, negli ipertesi e nelle persone di bassa cultura (JP Mulhall, 2018).

Come si cura il problema di erezione?

Con lo sviluppo degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo V per il trattamento farmacologico della disfunzione erettile, che sono entrati in commercio circa venti anni fa, la cura è diventata possibile e disponibile per un numero sempre più ampio di pazienti.

Da cosa dipende una buona erezione?

L’erezione dipende dal buon funzionamento di vari sistemi: il vascolare, il neurologico e l’endocrino. Per questo motivo, quando difetti dell’erezione si manifestano in un paziente, bisogna sospettare che si sia sviluppata una condizione patologia a carico di uno di questi sistemi. Quindi le malattie metaboliche, il diabete, i problemi neurologici periferici e le disendocrinie, insieme all’uso di droghe o alcool rappresentano tutti una possibile causa per un danno erettile.

La relazione tra i problemi d’erezione e le patologie appena elencate è tanto forte che l’impotenza può essere ritenuta a ragione una finestra attendibile sul metabolismo umano.

Cause psicologiche di impotenza

I disturbi funzionali come la nevrosi d’ansia, il tratto depressivo, l’alterazione dell’umore e i conflitti relazionali sono fattori che possono contribuire pesantemente alla genesi (o al mantenimento) di una difficoltà dell’erezione.

Sovrapposizione delle cause

Se agli albori della Medicina Sessuale, le cause della difficoltà erettile venivano rigidamente divise in organiche e funzionali, l’esperienza clinica ci ha ormai insegnato come il disturbo quasi sempre rifletta un’eziologia mista. Lasciando da parte le patologie gravi e i conflitti di coppia destabilizzanti, i casi più comuni di eziologia mista sono frutto di una diminuzione della capacità erettile che provoca una risposta d’ansia e di disagio verso la sessualità. Il sommarsi dei due fattori e lo stato d’ansia sempre più profondo è ciò che dà origine alla perdita della funzione erettile vera e propria.

Il corretto approccio terapeutico al disturbo di erezione

La doppia origine (organica e funzionale) dell’impotenza richiede che questa condizione venga affrontata associando i farmaci agli interventi di medicina sessuale che lavorano sul disagio sessuale e sulle dinamiche di coppia.

Invecchiare oggi […]

27 Marzo 2021 da annaghizzani

Invecchiare oggi è una esperienza nuova per la quale manca la “memoria storica”. Le condizioni di benessere della società occidentale hanno portato non solo ad un aumento della vita media in termini di anni, ma un miglioramento del benessere globale, grazie alle condizioni ambientali e soprattutto alla diagnosi in fasi precoci di malattie debilitanti e potenzialmente mortali.

Si vive di più e si vive meglio. E’ quindi naturale che si vogliano mantenere le caratteristiche e le capacità fisiche ed intellettuali degli anni più giovani. La sessualità raccoglie in se’ queste aspirazioni e non solo, perché offre anche la possibilità di una gratificazione emotiva.

Come evolve la sessualità dopo i sessant’anni? ….facciamo un passo indietro per ricordare che l’OMS definisce la salute come “benessere” globale della persona, non solo come assenza di malattia e che l’invecchiamento è definito come il deteriorarsi di un organismo causato dal passare del tempo, indipendentemente dalla presenza di patologie.

L’invecchiamento mostra differenze nell’uomo e nella donna che dipendono dalla diversa struttura dei genitali e dal diverso clima ormonale ma i meccanismi fondamentali sono identici. Essi coinvolgono i sistemi vascolare, neurologico e endocrino. Il sintomo possiamo dire iconico nella donna è l’atrofia vaginale e quello nell’uomo la ridotta capacità erettile.

Quali sono le reazioni di una copia di fronte ad una difficoltà di comportamento sessuale che possiamo etichettare come “scontata”? La coppia guarda al passato e si riorganizza in base a quello che era stato il suo stile sessuale di sempre. Le coppie per le quali la vita sessuale è stata vivace e ha rappresentato un collante importante per la loro armonia sapranno trovare i modi per mantenersi attive. Quelle che hanno avuto altre priorità come base per la loro relazione erotica probabilmente non avranno la motivazione necessaria per perseguire un cambiamento dell’equilibrio intimo.

Per aiutare le coppia a mantenere la gratificazione sessuale negli anni ci sono tanti strumenti: i farmaci per l’uomo e per la donna, sia topici che sistemici, che sono in commercio da circa 30 anni e dei quali si conoscono efficacia e limiti; gli interventi di Medicina Sessuale e l’approccio sessuale comportamentale. Vorrei sottolineare , però, che la scelta di uno stile sessuale più o meno attivo fa parte dell’equilibrio diadico di ciascuna coppia e che non esiste un “meglio” o un “peggio”.

La condizione più favorevole per mantenere l’armonia con il passare degli anni è che i partner sappiano comunicare i proprio bisogni e che scelgano in base a questi.

Il medico di famiglia e l’impotenza […]

26 Febbraio 2021 da annaghizzani

La difficoltà d’erezione può essere conseguenza di una malattia, dell’effetto di un farmaco, di un disturbo psichiatrico o di un disagio relazionale; ma può dipendere anche da uno stile di vita inadeguato che mini il benessere psicofisico del paziente.

Il medico e l’impotenza

Se la comunicazione tra il paziente ed il suo medico non è chiara, il problema di un inadeguato comportamento verrà trascurato e sarà destinato a peggiorare nel tempo. Secondo alcuni il silenzio proviene da un senso di imbarazzo che colpisce il medico che per fare diagnosi della causa deve indagare, cioè porre domande, curiosare e ottenere dettagli, così come colpisce il paziente che deve esporre il suo problema e magari rivelare cose che preferirebbe far rimanere private.

Come si definisce l’impotenza?

Gli attuali criteri diagnostici definiscono l’impotenza ( o disfunzione erettile – DE) come l’impossibilità di ottenere e/o mantenere un’erezione adeguata per una relazione sessuale soddisfacente .

Quali sono le cause più frequenti di difficoltà erettile?

Spesso la causa scatenante della DE è un problema medico, ma può anche essere provocata da fattori psicologici (ansia, depressione), relazionali (stress, divorzio) o di stile di vita (abuso di alcool o di droghe).

Quanti sono colpiti da problemi d’erezione?

Sebbene le percentuali di incidenza della DE varino considerevolmente tra i diversi studi, il fatto che ogni mese si vendano 10 milioni di compresse di Viagra mette a fuoco tutto il peso del problema.

Il farmaco per l’erezione (Viagra – Levitra -Cialis) cura i problemi d’erezione?

L’uso “al bisogno” del farmaco erettogeno (Viagra – Levitra -Cialis) può andare bene come no: risponde ad un bisogno e lo risolve velocemente quando la causa è un problema organico lieve. Ma può anche essere una falsa soluzione in quanto copre la disfunzione e rimanda il riconoscimento di una patologia che di solito si ripresenta in un secondo tempo in forma più grave.

Può succedere che il farmaco (Viagra – Levitra -Cialis) non funzioni?

Certamente! Di solito è inefficace quando la patologia è grave e in questo caso anche il paziente se lo aspetta.

Non funziona neppure quanto la causa è psicologica, cioè dipende da un disagio verso la sessualità, un conflitto di coppia, uno stato d’ansia o di depressione, un trauma e così via. Queste sono tutte cause che non hanno a che fare con la capacità erettile dei tessuti penieni ma con la sfera emotiva e, logicamente!, non possono rispndere ad un approccio terapeutico inadeguato.

Viagra – Levitra -Cialis hanno effetti negativi in questi casi?

Purtroppo si, gli effetti negativi ci sono e non devono essere trascurati. L’inefficacia del farmaco a provocare l’erezione peggiora il senso di inadguatezza e l’ansia verso il sesso, rendendo più difficile un eventuale cammino di riabilitazione psico-comportamentale del paziente.

Qual’è l’atteggiamento del medico di fronte all’impotenza?

Prendersi carico di un problema di erezione può mettere il medico in una situazione conflittuale: da una parte, la DE è una vera patologia che richiede un trattamento specialistico; dall’altra parte è considerato un argomento intimo e personale quindi da affrontare con cautela da molti pazienti e dai professionisti della salute che devono indagare senza urtare la suscettibilità dei pazienti o farli sentire inadeguati. Per un senso sbagliato di pudore, non è raro che il problema venga rimandato o taciuto…ed è un peccato!

L’impotenza risponde alla cura?

Parlare del problema e portare alla luce l’impotenza è già parte della soluzione per due motivi: – da una parte, cure appropriate per la DE sono ampiamente disponibili e sono efficaci quando viene fatta una diagnosi accurata e scelto il farmaco adatto; – dall’altra, gli ostacoli alla comunicazione con il paziente ed alla sua educazione sono facilmente superabili.

Quanto sono frequenti i problemi sessuali?

Uno studio di circa 15 anni fa stimava che il 43% della popolazione femminile ed il 31% degli uomini soffrono di qualche forma di difficoltà. Secondo questo studio la disfunzione sessuale è più comune tra uomini e donne con una forma fisica ed un equilibrio emotivo scadenti ed è direttamente associata sia a problemi di salute che a esperienze negative nell’ambito delle relazioni. Spesso, la consapevolezza di avere una malattia che interferisce con la capacità erotica provoca un disagio emotivo e relazionale, caratterizzato da paura del rapporto, ansia e rifiuto della relazione intima.

Qual’è l’atteggiamento di chi supera l’impotenza?

Sempre nello stesso studio, il 94% degli intervistati dichiarava che la soddisfazione sessuale migliorava la qualità della loro vita e che i problemi sessuali non dovrebbero essere accettati passivamente come una conseguenza dell’età.

Ciò ribadisce l’importanza di parlare di sessualità con il medico di famiglia che è sempre il riferimento più sicuro.

Perché si parla così di rado di problemi sessuali con il medico?

Da una parte, tutti riconoscono che la DE è una condizione comune con un impatto negatvo sulla qualità della vita del paziente e che può nascondere un problema mentale o fisico non diagnosticato. Dall’altra, alcuni pensano che il medico stesso potrebbe essere a disagio a parlare di sesso per primo.

Gli studi esteri:

un’indagine tra i medici di famiglia ha documentato che le ragioni più comuni per non fare un’anamnesi sessuale adeguata sono l’imbarazzo, la convinzione che la sessualità non sia rilevante per la patologia presentata, la paura di offendere il paziente ed, infine, il ritenersi insufficientemente preparati per affrontare questo problema. Si suggerisce che ci siano anche altre ragioni che rendono difficile per il medico di famiglia di fare un’anamnesi sessuale. Tra queste vengono elencati ostacoli generazionali, paura di essere inopportuni o di venir accusati di comportamento non etico che ad oggi non è una motivazione da poco.

Chi dovrebbe parlare per primo di impotenza?

Qualche volta, i pazienti possono essere troppo in imbarazzo per affrontare l’argomento per primi, mentre in altri casi i pazienti potrebbero pensare che non sia appropriato raccontare i problemi sessuali al loro medico. E’ compito del medico o terapeuta dire al paziente che “sì, un problema sessuale è comune in medicina ed io posso aiutare a risolverlo”. In effetti “posso aiutare” sono forse le parole più importanti che un paziente può sentirsi dire dal suo medico in questo contesto.

Sessualità e benessere

L’OMS definisce la salute sessuale in modo molto ampio, esattamente come fa per la salute generale, considerandola come uno stato di benessere fisico, emotivo e mentale e non banalmente come l’assenza di malattia. Una sessualità gratificante e un comportamento che promuove il piacere e l’intimità mantiene alti i livelli cognitivi e conferma l’identità sessuale anche quando, per via dell’età, diminuiscono la frequenza della penetrazione dell’orgasmo.

L’invecchiamento nell’uomo […]

4 Dicembre 2020 da annaghizzani

Come si invecchia?

Quando l’invecchiamento avviene in maniera naturale, senza patologie aggiunte, si parla di “fisiopatologia”. Fisio – Patologia è una parola che dà subito il senso chiaro di quello che succede: i cambiamenti sono normali ed inevitabili, quindi fisiologici, ma l’organismo che li subisce va verso un indebolimento e diventa soggetto alle malattie.

Andando avanti negli anni, il modo di funzionare dei nostri organi cambia….e non proprio per il meglio!

Qual è la differenza fra uomini e donne?

Nella donna la menopausa fa da spartiacque, nell’uomo manca questo segnale specifico ma l’invecchiamento avviene lo stesso.

Le prime fasi differiscono far uomini e donne?

Si, quello che cambia sono i sistemi che danno l’avvio alle prime fasi: nella donna è il sistema endocrino con la ben nota diminuzione della quantità di Estrogeni in circolo mentre negli uomini sono coinvolti il metabolismo e il sistema cardiocircolatorio (CVD) e il sistema endocrino cambia solo in un secondo tempo. I processi dell’invecchiamento che riguardano il sistema cardiocircolatorio e il metabolismo cominciano nella 6° decade e sono simili per maschi e femmine, ma sono più accentuati per l’uomo.

….e ora si parla dell’uomo.

Gli effetti dell’invecchiamento cominciano a manifestarsi nell’uomo sano dopo i 60 anni e riguardano il metabolismo e il sistema cardiocircolatorio (CVD). Tra le patologie più comuni a carico degli uomini troviamo il diabete, l’ipertensione e le malattie cardiache. L’uomo è più soggetto della donna a queste condizioni, soprattutto da giovane ma anche da anziano.

Che cosa è la Sindrome Metabolica (SM)?

Nei casi più gravi si parla di Sindrome Metabolica, un complesso di condizioni organiche e di stile di vita. Comprende il diabete, la pressione alta, l’aumento del colesterolo e delle lipoproteine, l’abitudine al fumo e la vita sedentaria. Ma anche i precursori del diabete: l’emoglobina glicata e l’aumento di glucosio a digiuno. Tra tutti questi, l’indicatore più diretto della sua gravità è il colesterolo. Ci sono anche indicatori secondari che fanno parte della Sindrome Metabolica come la composizione della massa corporea (BMI) e la circonferenza del punto vita > a 100 cm.

I fattori sociali influenzano le patologie?

Anche le caratteristiche demografiche ed il profilo socio economico (cioè quello che riguarda la scolarità, l’attività lavorativa e il reddito) influenzano l’insorgenza e la gravità della SM, probabilmente perché influenzano uno stile di vita più o meno salutare.

Sindrome Metabolica e salute del cuore

Questo complesso di sintomi (appunto la Sindrome Metabolica) peggiora il rischio cardiovascolare di chi ne è affetto; per esempio, la presenza di 4 indicatori di SM aumenta il rischio CVD del 30%, 5 indicatori del 40% e così via. L’insorgenza di SM costituisce un evento avverso grave specialmente per gli anziani che tendono ad avere tutte le malattie che la compongono e quindi subiscono la sommatoria; per questo gli anziani hanno la maggior prevalenza di malattie coronariche e trombosi. Nei pazienti più anziani l’obesità (componente della SM) provoca difficoltà cognitive e scadimento della qualità di vita.

La trombosi, l’ictus e l’infarto sono il danno finale di una SM grave.

Perché i forti fumatori aumentano il rischio di danno cardiocircolatorio?

Il fumo è una componente della SM e diretto responsabile della CVD. Gli effetti dannosi del fumo sull’organismo avvengono tramite la nicotina che è un veleno e un diserbante! Sull’uomo agisce impedendo la dilatazione di vasi e capillari. Lo stato di vasocostrizione provoca aumento della pressione del sangue e impedisce di assumere l’ossigeno dall’aria attraverso i polmoni. Nel forte fumatore si crea uno stato di ipossia cronico di cui soffrono il muscolo cardiaco e l’endotelio dei vasi (tra cui le coronarie!) e peggiora il grado di aterosclerosi che a sua volta va a pesare sul funzionamento di vasi e cuore.

La relazione tra diabete, ipertesione, sindrome metabolica e sessualità

Il diabete, l’ipertensione e la sindorme metabolica riducono la capacità di erezione perché danneggiano l’endotelio, diminuiscono la capacità dei vasi sanguigni di dilatarsi, di assumere ossigeno dai polmoni e di veicolarlo in periferia. Di fronte a pazienti con una di queste condizioni ci dobbiamo aspettare che anche la funzione sessuale risulti danneggiata più di quanto sarebbe normale aspettarsi per l’età.

Per concludere

Abbiamo visto che CVD e SM vanno insieme ma non sono la stessa cosa e devono essere osservate e trattate in maniera diversa perché ciascuna delle loro componenti richiede interventi differenti.

I problemi di erezione nella pratica medica […]

26 Giugno 2020 da annaghizzani

Negli ultimi trent’anni si è verificato un evento cruciale che ha cambiato il modo di trattare la sessualità maschile sia sul piano sociale, sia su quello medico, sia da parte dei grandi mezzi di comunicazione. Mi riferisco all’avvento delle terapie farmacologiche orali per la disfunzione erettile, disponibili sul mercato internazionale dall’inizio degli ani ’90.

Trattamento orale per la disfunzione erettile e impatto sociale

I motivi dell’interessamento personale dei pazienti e di quello professionale dei medici sono diversi perchè partono da due prospettive opposte: da una parte la necessità di essere curati; dall’altra il desiderio di curare nel modo più efficace. Due motivazioni complementari che hanno avuto un effetto sinergico: quello di rendere comune una discussione sul comportamento sessuale e sugli aspetti relazionali della sessualità e, in ultima analisi, un radicale cambiamento nell’approccio terapeutico al problema.

La terapia farmacologica per la difficoltà di erezione acquista notorietà?

Certamente, una volta divenuta disponibile sul mecato internazionale, la cura orale per la difficoltà di erezione stimola un interesse, finalmente ottimistico, da parte del grande pubblico. La voglia di capire come funziona il farmaco e di come possa aiutare chi ha perso le sue capacità erotiche dà vita ad un fiorire di dibattiti sulle disfunzioni sessuali, che rimangono un argomento ancora tanto sensibile.

Perchè tutto questo interesse per il trattamento orale dei problemi di erezione?

Veramente, l’interesse per il trattamento orale dei problemi di erezione si è rivelato enorme. Chiaramente, i farmaci orali (di facile assunzione) che agiscono sulla capacità erettile possono influenzare mille altri aspetti della sessualità umana: possono migliorare il desiderio, rallentare o sveltire la risposta allo stimolo erotico, aumentare il piacere e soprattutto eliminare il disagio durante la relazione intima.

Chi può aver bisogno del trattamento orale per i problemi di erezione?

Per motivi diversi, persone di ogni fascia d’età posso diventare possibili candidati per un farmaco “sessuale” ed è compito del medico di famiglia, prima ancora che dello specialista, di essere ancora una volta in prima linea per guidare in modo esperto e ragionato la scelta del regime terapeutico adeguato ai bisogni specifici di questo o quel paziente.

Perchè una terapia farmacologica orale per la difficoltà di erezione?

La terapia farmacologica orale per la difficoltà di erezione è vincente per la facilità di assunzione, la possibilità di modulare la dose sui bisogni del paziente e la quasi totale assenza di effetti collaterali.

Gli effetti positivi si estendono oltre al ripristino delle funzione erettile?

E’ ovvio che sia così. Si è ormai capito, finalmente!, che la sessualità ha un ruolo importante per la buona qualità di vita delle persone. La capacità di educare alla sessualità unita alla capacità di riconoscere il problema sono ormai considerate complementi irrinunciabili di un sapere medico completo e responsabile.

E’ necessario che negli studi medici si possa parlare di sesso con semplicità per superare le barriere culturali e emotive dei pazienti, in modo da poter formulare un’ipotesi diagnostica e che, quanto meno, consenta al medico di riferire il suo paziente allo specialista adeguato.