Le disfunzioni erettili sono provocate da cause organiche (cioè patologie mediche), cause psicologiche (cioè disagio emotivo o malattia psichiatrica) e da cause miste, quando le patologie mediche e quelle psicologiche si sommano.
Le farmaco protesi orali (PDE 5i) Viagra, Levitra, Cialis e Stendra (o Spedra) sono farmaci che facilitano l’erezione. Sono efficaci in alta percentuale per le disfunzioni erettili di origine organica, a patto che il paziente mantenga una capacità erettile residua. Nel caso di una disfunzione erettile provocata da cause psicologiche o miste il discorso si fa più complesso.
Quali sono le cause psicologiche di una disfunzione erettile?
Le cause che creano un disagio emotivo e che sfociano in una disfunzione erettile sono molte e si incontrano molto frequentemente nelle persone con disturbo del comportamento sessuale. Si tratta di problemi di coppia, di uno stato di depressione anche lieve, di ansia, della preoccupazione di fare bene (la famosa ansia da prestazione) e di malattie psichiatriche vere e proprie, come il disturbo ossessivo compulsivo e il disturbo da stress post-traumatico.
Sono così potenti da interferire con l’azione delle farmaco protesi?
Certamente. Queste patologie o stati di disagio emotivo possono essere tanto potenti da inibire l’azione facilitante delle farmaco protesi, come si osserva in molti casi di disfunzione erettile da cause organiche che siano accompagnate da un forte stato di ansia da prestazione.
Che cosa vuol dire che una causa organica di disfunzione erettile si accompagna all’ansia?
Vuol dire che un paziente che sa di avere la disfunzione erettile a causa di una malattia diventa ansioso (ansia da prestazione) quando desidera avere un rapporto perché si aspetta di non riuscire. Come ci si può facilmente immaginare, essere in preda all’ansia peggiora il suo rendimento.
Sono queste le disfunzioni da cause miste?
Si, la disfunzione erettile da cause miste si ha proprio quando l’ansia (la paura di fallire) si somma alla patologia organica.
Come si può aiutare una persona quando le farmaco protesi non sono sufficienti?
Quando le farmaco protesi PDE 5i non sono sufficienti, per facilitare l’erezione è necessario ricorrere agli interventi di terapia sessuale comportamentale.
Cosa offre in più la terapia sessuale comportamentale per le disfunzioni erettili da cause miste?
La terapia sessuale comportamentale offre una serie di esercizi fisici da fare in coppia che gradualmente stimolano il piacere sensuale ed erotico. Lo stato di piacere contrasta e riduce la reazione d’ansia.
Cosa ci si guadagna a ridurre l’ansia?
Ridotta l’ansia, il risultato finale è di potenziare l’effetto biochimico della farmaco protesi (Viagra, Levitra, Cialis e Stendra (o Spedra) e di migliorare la qualità dell’erezione
La coppia può affrontare il problema della disfunzione erettile da cause miste da sola?
E’ difficile che la coppia possa farlo da sola perché ha bisogno di aiuto per integrare la farmaco protesi nei propri momenti di intimità. Dopo aver subito la disfunzione erettile e dover ricorrere al farmaco non è facile essere spontanei.
Qual è l’atteggiamento emotivo di coppie con una disfunzione erettile?
Le coppie che soffrono di una disfunzione erettile per una malattia sono molto scoraggiate, non sperano di poter migliorare e spesso rinunciano alla loro vita intima che è diventata fonte di delusioni più che di gratificazione.
E’ utile ricorrere alle farmaco protesi in questi casi?
Le farmaco protesi, cioè Viagra, Levitra, Cialis e Stendra (o Spedra), sono utilissime in questi casi per agire sulla disfunzione erettile ma spesso non sono sufficienti a ripristinare la vita intima della coppia.
Perché le farmaco protesi non bastano a ripristinare la vita sessuale di una coppia?
Questo succede per due motivi: uno è biochimico e l’altro relazionale.
Il primo motivo è che Viagra, Levitra, Cialis e Stendra (o Spedra)agiscono su un substrato biochimico (l’ossido nitirico) che deve essere prodotto inizialmente dall’uomo, anche in minima quantità. Se, per ansia o delusione, l’uomo non ce la fa a produrre una erezione per quanto blanda, Viagra, Levitra, Cialis e Stendra (o Spedra)non possono funzionare.
Il secondo motivo è che dispiacere, delusione e mancanza di aspettative positive bloccano le manifestazioni erotiche della coppia che perde l’interesse sessuale e il desiderio di provare ancora.
Sono queste le ragioni per cui la sola prescrizione di una farmaco protesi non basta a facilitare la vita intima di una coppia che si è allontanata a causa di una patologia organica.
Come si possono aiutare?
Un aiuto è possibile se la coppia accetta di lasciarsi guidare per recuperare l’intimità fisica gradualmente e imparare ad integrare l’uso delle farmaco protesi nella loro intimità. Questo vuol dire rinunciare alla spontaneità di un tempo per ottenere intimità e soddisfazione emotiva.
Cosa si propone con la terapia sessuale comportamentale?
La terapia sessuale comportamentale approccia il problema della disfunzione erettile da causa organica con la prescrizione di esercizi fisici che aiutano la coppia a ottenere una gratificazione erotica senza dipendere dall’erezione. La coppia impara ad integrare l’uso della farmaco protesi nel far l’amore e a superare l’ansia e il disagio che queste procedure comportano. Come risultato si ottiene una nuova possibilità di relazione erotica che accresce l’intimità e la soddisfazione pur in presenza di una patologia.