Il disturbo dell’erezione si ha quando un uomo non riesce a mantere il suo pene eretto fino alla conclusione del rapporto sessuale. Alcuni pazienti perdono la loro erezione durante il coito, altri non la raggiungono completamente. Il termine comune per questo problema sessuale è impotenza.
Quali sono le cause della disfunzione erettile?
La disfunzione erettile riconosce due tipi fondamentali di cause: quelle organiche e quelle psicologiche. In entrambi i casi il quadro clinico è simile, si tratta dell’incapacitàdell’uomo di avere o mantenere un’erezione ferma e completa fino alla fine del rapporto sessuale.
Come si agisce sulle cause?
Il medico raccoglie dal paziente informazioni sulla salute, sullo stato psicoreazionale e su come avvengono gli episodi di difficoltà dell’erezione per stabilire la causa.
La difficoltà dell’erezione può essere un segno di bassa autostima, di stress psicologico, di conflitti nella relazione di coppia oppure la risposta ad un evento traumatico.
Le condizioni patologiche alla base del problema dell’erezione sono molto comuni, dal diabete all’insufficienza circolatoria. Nel caso si sospetti un danno organico si dovranno fare gli accertamenti necessari per avere una conferma prima di cominciare una terapia.
Disfnzione erettile: come si cura?
La terapia sessuale comportamentale propone uno schema classico di trattamento che viene adattato alle esigenze del paziente. Spesso per pazienti con situazioni in cui l’aspetto psicoologico si sovrappone ad una patologia organica si raccomanda il trattamento integrato.
Che cosa si intende per trattamento integrato?
Si puo’ chiamare piu’ semplicemente “terapia associata” e rappresenta un’evoluzione della terapia comportamentale focalizzata sul sintomo. Infatti, la modalita’ “Trattamento integrato / terapia associata” è diventata reale dall’inizio degli anni 90, quando sono entrati in commercio i farmaci per l’erezione “le farmacoprotesi“, cioe’ gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5i) : il Viagra, il Cialis e il Levitra seguiti poi da molti altri preparati.
In che cosa consiste?
La terapia combinata consiste nella possibilità di associare un intervento di terapia comportamentale ad un farmaco per l’erezione. In questo modo si affronta la disfunzione sessuale contemporaneamente sul fronte comportamentale e su quello farmacologico,
Quando si usa la terapia combinata?
Si usa ogni volta che una disfunzione erettile e’ associata ad una malattia organica che la rende piu’ grave o che addirittura puo’ essere la sua causa diretta.
Disfunzione erettile: quali patologie si associano?
La terapia combinata con antidepressivi e’ indicata per la depressione e la perdita di desiderio, quella con le farmacoprotesi per le difficoltà erettili da causa organica, mentre quella con farmaci capaci di agire sul riflesso dell’orgasmo si usa per la regolazione dell’eiaculazione precoce.
Disfunzione erettile: la riabilitazione
Gli interventi di riabilitazione sessuale sono indicati per pazienti colpiti da malattie croniche o tumorali che soffrono per gli effetti della malattia e delle terapie che spesso cambiano pesantemente la qualità della vita e la sessualità.
In che cosa consiste la riabilitazione sessuale?
La riabilitazione sessuale non riguarda solo la difficolta’ erettile ma serve a facilitare la comunicazione dei sentimenti, anche se dolorosi, perché spesso sia il paziente colpito che il suo partner si chiudono ciascuno nella propria paura e nel proprio dolore quasi che si rifiutassero l’uno all’altro.
Come comincia un percorso di riabilitazione sessuale dopo un intervento chirurgico?
La riabilitazione sessuale comincia con il paziente e il suo partner che condividono il processo di cicatrizzazione della ferita chirurgica; questa è una parte importante delle prescrizioni comportamentali attraverso cui la coppia impara ad accettare la deturpazione estetica e conquista una nuova intimità da cui può scaturire una vita sessuale appagante.
Educazione sessuale
L’educazione sessuale verso l’altro sesso e la relazione amicale con i rappresentanti del proprio sesso e’ indicata per chi ha difficoltà nelle relazioni con gli altri.
Chi ha bisogno di questo aiuto?
L’educazione sessuale e’ necessaria per i giovani che hanno avuto poche relazioni con i coetanei. Nel corso della terapia il paziente è aiutato ad ascoltare e a confrontarsi con i valori e le richieste degli altri, a riconoscere il proprio valore, a migliorare la propria autostima e la capacità di fare scelte personali. Il fine è di educare alla relazione con l’altro che è la base imprescindibile della vita di coppia.