Categoria: Problemi di coppia | Medicina Sessuale | Dott.sa Anna Ghizzani | Sessuologa e ginecologa a Firenze e Poggibonsi

Cosa facilita la vita sessuale di una coppia nel corso degli anni?

Tradimento e infedeltà sono fattori che possono veramente far male alla coppia. I comportamenti che aiutano a mantenere una buona intesa sessuale negli anni sono abbastanza evidenti sia dall’osservazione clinica, sia nei dati presenti in letteratura. Possiamo dire che una certa cultura e una buona educazione scolastica, insieme alla salute, alla possibilità di accedere alla prevenzione e a cure mediche di buon livello hanno grande importanza. Questo perché entrambe le cose aumentano la consapevolezza di una donna, la sua capacità di reagire a qualche evento negativo e la sicurezza di prendere buona cura di se stessa.

Quali altri fattori mantengono intensa la vita sessuale?

È certamente importante che una donna si apprezzi. L’autostima è una componente cruciale per una vita serena. Logicamente questo si abbina all’apprezzamento per il proprio aspetto. Un’immagine corporea positiva è un’altra componente che non può essere dimenticata. Presentarsi al meglio, con l’aspetto che si modifica andando avanti negli anni, è fondamentale per essere contente e positive.

Quali aspetti danno forma alla relazione sessuale di una coppia?

Indubbiamente, la relazione intima dei due partner è iI fattore più importante. E all’interno delle tante sfumature che la costituiscono, la fedeltà dell’uno verso l’altra è assolutamente fondamentale.

Perdita di autostima: un danno enorme per la vita sessuale

Certo! La sessualità risente della perdita di autostima, del mancato apprezzamento per la propria imagine corporea, della perdita di interessi. Soffre, com’è ovvio, quando ci sono problemi di salute preoccupanti o problemi in famiglia, ma muore del tutto di fronte ad un tradimento.

Come cambia la vita sessuale nel corso degli anni?

La frequenza dell’attività sessuale si basa sul mantenitenimento di un interesse romantico reciproco. È necessario però che da parte dell’uomo e della donna ci siano anche le capacità fisiche e la salute per avere rapporti soddisfacenti.

Quali sono le difficoltà più comuni negli uomini?

Più di frequente le difficoltà di un uomo dipendono da alterazioni del sistema circolatorio o dal diabete e si manifestano con difficoltà ad ottenere o a mantenere una buona erezione.

E quali invece nelle donne?

Quelle femminili sono soprattutto causate dei cambiamenti ormonali che accompagnano la menopausa. Soprattutto la minor lubrificazione vaginale provoca secchezza, difficoltà alla penetrazione e minor frequenza di rapporti.

In che rapporto sono queste difficoltà con la relazione di coppia?

Le difficoltà vengono superate più o meno bene a seconda dell’armonia della coppia. Parlare apertamente è parte della risoluzione di un problema come la secchezza vaginale, che richiede cure mediche ma anche consapevolezza e attenzione su come ci si comporta.

Quali altri fattori aiutano a mantenere una sessualità soddisfacente?

Una quotidianità piacevole, senza difficoltà, con disponibilità di tempo, uno stile di vita confortevole e uno stato di salute rassicurante per tutti e due certamente aiutano. Cruciale, però, è l’importanza che la coppia dà e ha dato al sesso per tutta la vita, dal tono romantico della relazione e dal fatto che sia intatta la fiducia dell’uno verso l’altro.

Che ruolo hanno tradimento e infedeltà?

Un tradimento, o il semplice sospetto, possono uccidere il desiderio sessuale senza rimedio anche quando si sceglie di portare avanti la relazione come salvaguardia dei valori condivisi per tutta la vita.

Esistono altri accadimenti di vita che cambiano la vita sessuale di una persona?

La sessualità è mantenuta viva dalle esperienze soddisfacenti, che creano l’aspettativa per altre esperienze gratificanti. Le donne che hanno cambiato il compagno nel corso del tempo, come capita dopo un divorzio, possono però trovarsi a vivere esperienze del tutto diverse da quelle già conosciute. Naturalmente, questo può volgere al meglio come al peggio.

Cosa succede alle donne che rimangono sole dopo un tradimento?

Si può rimanere sole perché si viene “abbandonate”, ma anche perché si sceglie di uscire, se pur a malincuore, da una relazione che non garantisce intimità e armonia, come avviene nel caso di un tradimento. Di solito, le donne che rimangono da sole riportano minor interesse e minor attività sessuale in generale, anche se mantengono una vita stimolante e hanno un atteggiamento positivo.

Disfunzioni sessuali in menopausa: l’inizio

Le disfunzioni sessuali in menopausa coincidono con uno dei momenti più delicati nella vita di una donna. Che la vita sessuale cambi per il peggio con l’inizio della menopausa è una delle grandi preoccupazioni femminili, ma stabilire che in linea di massima questo non è vero. La sessualità può certo peggiorare, per una serie di circostanze legate a problemi di salute ed emotività già presenti prima della menopausa. A questo si sommano i cambiamenti ormonali tipici della menopausa, che concorrono a peggiorare il tutto.

Disfunzioni sessuali in menopausa, niente di nuovo!

Dunque non si tratta di una “cosa nuova“, ma un riflesso di eventi passati che riaffiorano. In altri casi si può trattare di un disagio che viene da lontano, insito nella personalità della paziente o nella struttura della coppia, mai risolto negli anni e di conseguenza peggiorato. Di per sé, la menopausa è responsabile di cambiamenti del metabolismo che sono ben noti e che, proprio perché conosciuti, possono essere affrontati e contrastati.

Quali esempi si possono fare per capire le disfunzioni sessuali all’inizio della menopausa?

Se una relazione è poco felice, se le liti e i punti di contrasto non si risolvono, con il tempo peggiorano; questo e intuitivo! Così le difficoltà metaboliche oggettive specifiche della menopausa non fanno altro che sommarsi alla situazione gia difficile di per sé.

Quali aspetti sono colpiti dai cambiamenti ormonali della menopausa?

L’emotività è la prima a soffrire e a diventare instabile proprio negli anni della perimenopausa, quando si affacciano le prime alterazioni endocrine, perché risente dei livelli instabili degli estrogeni in circolo. Un umore altalenante, con sbalzi difficili da capire, costituisce il primo segno di un cambiamento che spesso diventa evidente quando i cicli sono ancora presenti.

Come si riflette l’instabilità emotiva nella vita di tutti i giorni?

Insorgono difficoltà nel semplice vivere quotidiano perche la paziente è sempre nervosa, presa dall’ansia per ogni minima cosa e preda di crisi di pianto senza fondamento. Inoltre è meno concentrata a lavoro e nell’organizzazione della famiglia. Si tralasciano responsabilità che finora erano normali e si comincia a dimenticare le cose. Questo non certo per un deterioramento delle capacita cognitive, ma perché il “nervoso” blocca la concentrazione. Questi eventi mortificano la paziente, la fanno sentire inadeguata al suo ruolo e ne diminuiscono autostima e conseguente soddisfazione di vita.

Come si riflette sulla sessualità di coppia?

Purtroppo l’effetto sul sesso è molto negativo. Quando una donna diventa nervosa e triste, la relazione soffre. Ciò che più ne risente e la sensualità, perché malumore e tensione cancellano il desiderio. Per contro, il partner di sente attaccato senza motivo e non capisce perché. Questo aumenta la tensione fra i due e il malumore che li allontana, in un circolo vizioso difficile da rompere.

Disfunzioni sessuali in menopausa quando quest’ultima è stabilizzata

Questa situazione stressante dura per un po’ ma non per sempre, per fortuna! Si risolve quando gli ormoni ritrovano il loro equilibrio nella fase di menopausa stabilizzata. Allora l’umore torna normale e le cose si riassestano. Altri problemi, però, si affacciano all’orizzonte e possono attaccare la sessualità: il più importante di questi è certamente l’atrofia genitale, causata dalla diminuzione degli estrogeni. Consiste in un deterioramento della mucosa della vulva e della vagina, un quadro clinico richiede molti anni per diventare evidente. Una volta formato non è facilissimo da risolvere.

In cosa consistono le difficoltà sessuali portate dall’atrofia genitale?

Si tratta di un indebolimento della mucosa, che diventa più sottile e più fragile. Il primo sintomo che una donna percepisce è la pochissima lubrificazione. Far l’amore diventa quindi doloroso. Un quadro che purtroppo non si stabilizza, perché la fragilità della mucosa e la mancanza di lubrificazione continuano a peggiorare giorno dopo giorno. Non c’è un rimedio fisiologico a questo.

Che impatto c’è sulla coppia?

Importante. Anche quando i partner hanno chiaro che la patologia è organica e non riflette un contrasto fra di loro, dover evitare l’intimità erotica provoca un allontanamento e si riflette negativamente sull’armonia. Si può comunque curare con vari tipi di farmaci che sono abbastanza efficaci, anche se la migliore strategia rimane la prevenzione.

E come si fa la prevenzione?

Ci sono vari farmaci, sia locali che per bocca, e interventi fisici che danno buoni risultati. Oltre a questi, quando necessario, gli strumenti tipici della medicina sessuale sono specifici per migliorare il comportamento sessuale.

Ci sono altre situazioni, non necessariamente mediche, che possono influenzare la sessualità negli anni della menopausa?

Certamente, e la loro influenza non è sempre positiva! Non dimentichiamo i cambiamenti sociali. Di per sé non dipendono dalla menopausa ma arrivano negli stessi anni e aggiungono ulteriore scombussolamento. Ad esempio i cambiamenti di ruolo all’interno della famiglia. I figli se ne vanno e le responsabilità per la cura degli anziani. La perdita di opportunità nel ruolo lavorativo, la perdita del ruolo sociale che dipende dalla visibilità nel lavoro. Infine l’arrivo della pensione e delle conseguenti minori risorse finanziarie.

Come mai queste cose hanno a vedere con il sesso?

Vivere la sessualità, cioè sentirsi sensuali e pronti a rispondere ad uno stimolo, richiede serenità e voglia di abbandonarsi al gioco di coppia. Se mancano la fantasia, la voglia e il gioco, il desiderio diminuisce e tutto diventa meno soddisfacente. La scontentezza, a lungo andare, uccide il desiderio e il sesso perde la sua attrattiva.

La sessualità risente anche di altri eventi?

Purtroppo si! Una donna che non ha una relazione stabile avrà più difficoltà a trovare partner per una storia romantica o anche solo sensuale man mano che il tempo passa. Capire perché questo succeda non è affatto semplice. Uomini e donne desiderano una relazione allo stesso modo, ma andando avanti con l’età diventa più difficile per tutti trovare una persona adeguata con cui condividere la vita.

Cosa interferisce con l’incontro romantico?

Forse è più difficile adattarsi ad un altro modo di vivere, forse le delusioni patite impediscono di avere fiducia nel futuro, forse le relazioni esistenti con figli, famiglia e amici non consentono la flessibilità necessaria per accogliere una persona nuova. Di fatto molti, direi uomini e donne in egual misura, rimangono da soli pur desiderando di essere in coppia.

Ma allora quali sono le vere disfunzioni sessuali in menopausa?

Sono quelle portate dai cambiamenti ormonali. L’umore instabile per esempio, con sbalzi altalenanti che danno ansia e nervosismo continuo, tanto che la donna stessa non si riconosce in queste reazioni. E ovviamente le alterazioni dell’umore rovinano il sesso, perché evidentemente la voglia di piangere, il sentirsi depresse, la voglia di stare sole, non sono stati d’animo che incoraggiano l’eros!

Gli uomini in che situazione si trovano?

L’uomo che si sente rifiutato non ha piu voglia di corteggiare. Oltretutto il periodo non è dei migliori nemmeno per lui, perché non è esente dai problemi dell’invecchiamento. Problemi perlopiù simili a quelli delle donne, anche se un vero e proprio fenomeno “menopausa” non esiste nel maschio. L’età porta un cambiamento nelle capacità fisiche, minori possibilità lavorative, perdita del ruolo sociale e minori possibilità economiche che sfociano in una situazione di fragilità prima sconosciuta. L’uomo risente di tutto questo.