estrogeni

Caldane e qualità di vita […]

20 Agosto 2021 da annaghizzani

La caldane , o vampe di calore, sono un fenomeno vasomotorio che dipende dalla diminuzione degli estrogeni in circolo ed è quindi direttamente associato alla menopausa. Almeno l’80% delle donne in menopausa ha le caldane; per alcune costituiscono un disagio passeggero destinato a risolversi spontaneamente (le caldane spariscono solitamente entro 5-10 anni), mentre per altre le cose vanno diversamente. In una percentuale di pazienti, le caldane rappresentano una alterazione importante del sistema cardio circolatorio e provocano una diminuzione della qualità di vita. Gli effetti disturbanti sono una conseguenza l’insonnia che accompagna le caldane notturne. Infatti, la perdita di ore di sonno e la bassa qualità del riposo che vanno avanti per lunghi periodi provocano stanchezza, irritabilità, difficoltà di concentrazione e in generale perdita di efficacia nelle attività giornaliere.

L’atteggiamento emotivo della paziente verso se stessa cambia come conseguenza del disagio fisico e relazionale; la donna tende a giudicarsi in modo meno favorevole e ad essere critica verso le proprie “mancanze” , cosa che contribuisce ad abbassare il tono dell’umore e aggiunge il disagio personale al disagio fisico.

Per i motivi appena detti, non è raro ritrovare una tendenza all’ansia e alla depressione negli anni della post menopausa. Un ulteriore fattore di disturbo è costituito dalle caldane che arrivano durante le ore di lavoro e rendono evidente questa condizione delicata a chiunque sia presente. L’imbarazzo di subire l’arrivo di una vampata durante il lavoro o durante le attività sociali è un ulteriore peso che grava sull’equilibrio emotiva della donna.

Un ulteriore deterrente per le attività sociali è l’incontinenza urinaria, frequente in menopausa. E’ facilmente intuibile come una perdita d’urina improvvisa sia difficile da nascondere per via delle macchie sui vestiti e l’odore intenso e quindi estremamente imbarazzate per una donna.

Insieme, questi due elementi, caldane e incontinenza, contribuiscono a ridurre le attività sociali e aggravano la tendenza all’isolamento delle donne anziane.

Con una relazione circolare sfavorevole, il disagio che ne deriva influenza le funzioni cognitive, favorisce la tendenza alla depressione e costituisce una barriera agli scambi sociali.

Incontinenza e sesso

La perdita involontaria di urina è una spina irritativa per le relazioni sociali ma la sua influenza negativa è un deterrente anche per la relazione intima della coppia. Infatti, la vergogna di perdere l’urina durante il rapporto sessuale fa sentire una donna come inadeguata e non desiderabile, diminuisce il desiderio e la motivazione erotica e di fatto contribuisce a bloccare l’attività sessuale.

Che fare?

Le caldane non rappresentano un pericolo per la salute in senso stretto; inoltre, nonostante colpiscano la stragrande maggioranza delle donne, per molte di loro causano sintomi lievi e che tendono a risolversi spontaneamente. Per la percentuale di donne colpite in modo grave, il loro danno non è a livello puramente metabolico ma nel peggioramento della qualità di vita con insonnia, danni emotivi e cognitivi e limitazioni sociale, per non parlare di quelle che riguardano la coppia.

Con qualche distinzione non fondamentale, lo stesso si può dire per l’incontinenza.

Perchè curare

Per mantenere adeguati livelli di benessere psico-fisico, è buona pratica che a queste pazienti venga consigliata una cura a base di ormoni che ristabiliscano adeguati livelli circolanti.

La terapia ormonale sostitutiva

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è l’unico intervento efficace nei casi più gravi e può essere portata avanti per molti anni. I farmaci attualmente in uso sono efficaci e molto meno pesanti di quelli che erano disponibili una ventina di anni fa. Questa maggior maneggevolezza consente che la TOS possa essere assunta per diversi anni, cioè tutto il tempo necessario per risolvere i sintomi in discussione.

La coppia e l’invecchiamento […]

31 Luglio 2021 da annaghizzani

Oltre a riconoscere il disagio che la menopausa e l’invecchiamento provocano nelle donne, non va dimenticato che problemi simili colpiscono gli uomini, che sono i mariti con cui queste signore hanno una relazione sessuale.

L’andropausa

L’andropausa è una realtà biologica anche se non ha un marcatore clinico evidente come la fine delle mestruazioni e, come la menopausa, intreccia i cambiamenti endocrini che la contraddistinguono con gli effetti metabolici dell’invecchiamento.

La coppia

Nella maggior parte dei casi le coppie trovano il loro modo di adattarsi ai cambiamenti tipici del periodo, ad accettare un modo di funzionare meno perfetto e a mantenere la loro relazione intima. Condividere i problemi e cercare insieme la soluzione è funzionale per mantenere e migliorare l’armonia della coppia.

Purtroppo però le cose non sono sempre così positive.

Affrontare gli stessi problemi nello stesso periodo può essere difficile per una coppia dove entrambi i partner sono emotivamente fragili o hanno disagio e ambivalenza verso la sessualità. In queste circostanze, ciascun partner avrebbe bisogno di sostegno ma nessuno dei due è forte abbastanza per sostenere l’altro in questo periodo di cambiamenti e difficoltà.

Le coppie che riferiscono difficoltà nella relazione sessuale possono trovare un’occasione di miglioramento nella terapia sessuale comportamentale dove per prima cosa si procederà ad una valutazione di tutti i fattori di rischio che possono generare una disfunzione sessuale: patologie mediche, alterazioni metaboliche, squilibri ormonali, conflitti nella relazione di coppia o anche disagio intrapsichico.

Le patologie mediche

Questo studio delle condizioni mediche predisponenti viene condotto negli uomini e nelle donne e le patologie, eventualmente riscontrate sono discusse insieme alla coppia. E’ chiaro che il primo intervento sarà la cura della malattia e solo dopo averla stabilizzata si potrà offrire un intervento di medicina sessuale.

Quando la diagnosi indica la responsabilità di una condizione organica, il suo trattamento può essere associato all’ampio armamentario di interventi a disposizione della terapia sessuale comportamentale, che prevede la prescrizione di farmaci contemporaneamente al trattamento psico comportamentale focalizzato sul sintomo sessuale.

La terapia ormonale sostitutiva

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) piò portare grandi benefici alle donne specialmente se è iniziata subito dopo la menopausa. Contribuisce a abbassare il rischio cardio vascolare legato all’invecchiamento, combatte le caldane, l’incontinenza urinaria e l’atrofia vaginale. In generale, ripristina il senso di benessere. Le pazienti notano un miglioramento dell’interesse sessuale e dell’eccitazione erotica, soprattutto quando la TOS è associata ad interventi comportamentali per la sessualità.

La supplementazione di androgeni

La somministrazione di androgeni nella donna è ancora estremamente controversa, mentre un’ipotesi suggestiva è che gli estrogeni proteggano contro la diminuzione delle funzioni cognitive e della memoria.

La supplementazione di androgeni nell’uomo ha indicazioni precise ma rimane comuque un intervento estremamente delicato che deve essere portato avanti da urologi e andrologi esperti.

Le protesi framacologiche

La somministrazione delle protesi farmacologiche per l’erezione è un trattamento meno controverso ma che richiede ugualmente esperienza sugli effetti farmacologici secondari dei vari farmaci e su come questi possono essere integrati nella relazione sessuale.

Per concludere

Si deve ricordare che la persona che è contenta di se’, non importa per quale motivo o cosa la fa sentire bene, è più portata a prendersi cura di se stessa, a entrare in contatto con gli altri e a mantenere uno stile di vita salutare sia dal punto di vista organico che emotivo. L’atteggiamento positivo si riflette sulla coppia e sulle relazioni interpersonali e costituisce il modo migliore per mantenere l’equilibrio psichico nella vecchiaia

Sessualità e terza età – 2 […]

7 Maggio 2021 da annaghizzani

Nel mondo occidentale, il benessere, le cure mediche e i programmi di prevenzione di molte patologie hanno allungato la vita media. La longevità è aumentata per ambedue i sessi con un miglioramento generale della salute e del benessere mentale . Questi due elementi dovrebbero promuovere il mantenimento dell’intimità e di una sessualità gratificante nelle coppie di mezz’età. Purtroppo molte persone, sia donne che uomini, che rimangono soli da adulti hanno difficoltà a trovare un partner adeguato, interessante e che sia attraente sia dal punto di vista intellettuale che fisico. Le cause più comuni per cui ci si può trovare da soli nella terza parte della vita sono l’esito negativo di patologie gravi ma anche la rottura della coppia che non sopravvive ai cambiamenti sociali e familiari.

Cosa succede ad una donna rimasta sola?

L’atteggiamento che una donna ha verso la propria vita, la soddisfazione per le cose fatte e la sua capacità di vivere una relazione sentimentale gratificante negli anni della maturità migliorano il senso di benessere; al contrario, fattori esterni come un atteggiamento sociale rigido, difficoltà o lutti in famiglia incidono sulla disponibilità alla relazione sessuale più di quanto non lo faccia la diminuzione degli estrogeni.

Cosa influenza l’equilibrio emotivo?

In Medicina si riconosce l’impatto che gli eventi sociali hanno sull’umore, sul benessere e in ultima analisi sulla sessualità. Parimenti sappiamo che gli ormoni, gli steroidi gonadici in particolare, hanno un loro ruolo che non deve essere trascurato.

Qual’è l’evidenza scientifica?

La maggior parte degli studi che riguardano l’influenza degli ormoni sul comportamento sessuale risalgono agli anni ’80 e si concentrano sulla relazione tra un determinato comportamento e le concentrazioni in circolo dell’ormone indagato. I progetti che riguardavano le donne in età fertile studiavano l’andamento degli steroidi gonadici nelle varie fasi del ciclo, mentre quelli sulle donne in menopausa si basavano sui valori ormonali giornalieri.

Non è difficile riconoscere che, quando arrivano alla menopausa, le donne vanno incontro ad una serie di cambiamenti biologici che rappresentano fattori di rischio per uno scadimento della qualità di vita.

Molti di questi cambiamenti come le alterazioni dei ritmi del sonno, la difficoltà a concentrarsi, la risposta meno pronta allo stimolo erotico, l’atrofia vaginale, i sintomi vasomotori e quelli genitourinari sono legati sia all’invecchiamento che alla specifica diminuzione dei livelli di estrogeni e si presentano in tempi diversi negli anni successivi alla menopausa.

Fra tutti, l’atrofia vaginale caratterizzata da perdita di elasticità dei tessuti è il sintomo che in assoluto interferisce con una sessualità libera e gratificante.

Cosa succede agli uomini?

Oltre al disagio femminile che deriva sia dalla menopausa che dall’invecchiamento, bisogna tenere a mente che problemi molto simili colpiscono i partner di queste donne. Quindi il disagio di uno si somma al disagio dell’altro che si presenta negli stessi anni e con gli stessi meccanismi. La diminuzione della quota di androgeni in circolo e della loro efficacia è una realtà biologica, anche se per il maschi non esiste uno spartiacque così chiaro e definito come per la donna.

Affrontare le stesse difficoltà nello stesso periodo può essere un’esperienza difficile da vivere per persone fragili che hanno bisogno di sostegno, ma non riescono ad offrirlo. Purtroppo può avvenire che nessuno dei due partner abbia le risorse emotive per aiutare l’altro e la vita sessuale finisca in stallo. Nella maggior parte dei casi, però, la coppia trova soluzioni che si adattano alle necessità dei due partner e da queste ottiene un modo di adeguarsi ai cambiamenti e mantenere viva la relazione erotico – sentimentale negli anni.

Età e benessere sessuale[…]

22 Gennaio 2021 da annaghizzani

Invecchiando un organismo si deteriora per i cambiamenti inevitabili del tempo. Escluse le patologie e la genetica, come si invecchia è determinato da stile di vita, ambiente sociale e assetto psicologico. Questi sono considerati fattori modificabili in quanto un individuo può imparare a controllarli per migliorare le sue condizioni di salute. Anche la capacità del comportamento erotico dipende dal benessere generale della persona, quindi agire sui fattori modificabili porta benefici anche per la sessualità. Questo diventa evidente se si pensa che nei due sessi la risposta sessuale è sostenuta dai sistemi endocrino e neurologico e dalle modificazioni vascolari che avvengono a livello dei genitali e che danno erezione e lubrificazione.

Le differenze tra uomini e donne

Nelle donne, la diminuzione degli estrogeni provocata dalla menopausa colpisce in modo specifico il sistema vasomotorio, il basso tratto genitale e il metabolismo osseo con caldane, atrofia genitale e osteoporosi.

Le caldane sono evento innocuo per la salute ma molto disturbante dal punto di vista emotivo. Mettono in imbarazzo quando capitano durante eventi sociali; durante l’attività lavorativa fanno sentire vulnerabili e più deboli nei confronti dei colleghi maschi. Quando capitano di notte, alterano la qualità del riposo con stanchezza, nervosismo e difficoltà di concentrazione.

L’atrofia peggiora la funzionalità dei genitali esterni e degli organi pelvici, diminuisce le difese contro i patogeni e indebolisce i legamenti e i muscoli del pavimento pelvico, causando vaginiti, incontinenza urinaria e prolasso uterino. Il suo effetto negativo più importante è nei confronti del sesso e della vita di coppia: l’assottigliamento della mucosa vaginale comporta perdita di elasticità e di lubrificazione mentre la penetrazione si fa difficoltosa, dolorosa o del tutto impossibile.

L’osteoporosi è una malattia subdola che rimane sconosciuta a lungo e si manifesta con problemi di postura, deformazioni dell’allineamento vertebrale e fratture ossee per traumi di poco conto. La condizione è progressiva e rappresenta una patologia importante nell’età avanzata; trova il suo inizio nella ridotta produzione di estrogeni che rallenta la fissazione del calcio nelle ossa e indebolisce la loro struttura.

Il profilo lipidico, la pressione sanguigna, la glicemia e il deposito di grasso addominale peggiorano con la diminuzione delle concentrazioni di estrogeni, ma dipendono anche da errori alimentari e dalla sedentarietà a cui le donne sono più propense degli uomini. Per questi motivi sono considerati fattori modificabili che le donne possono imparare a controllare per diminuire i rischi per la salute.

I cambiamenti degli estrogeni influenzano la tendenza all’ansia e all’umore instabile che colpiscono le donne con una frequenza doppia degli uomini; inoltre accentuano la suscettibilità agli eventi stressanti e la tendenza alla depressione nelle persone predisposte.

L’uomo che invecchia è più soggetto a diabete, ipertensione, cardiopatie e danni da fumo. Tutti questi danneggiano l’endotelio con un’azione sinergica quando più di fattore è presente nell stesso individuo. Il loro meccanismo d’azione si esplica riducendo della capacità del vaso di dilatarsi e di assumere ossigeno. Questo si riflette sulla funzione erettile che soffre per la minor produzione di ossido nitrico e per la minor capacità di vasodilatazione. Le persone che soffrono per una o più di queste condiizoni avranno una riduzione della loro capacità erettile molto maggire di quanto ci si potrebbe aspettare per la loro età.

Tra gli ormoni, il testosterone è quello che sostiene l’erezione, il desiderio, l’orgasmo e la soddisfazione ma anche il trofismo muscolare, la forza fisica e la capacità cognitiva. Nell’invecchiamento si riduce la produzione di testosterone e si perde il ritmo circadiano della sua liberazione con una compromissione dell’efficacia biologica e la comparsa di disfunzioni sessuali, sarcopenia, osteopenia e anemia.

In conclusione

Molti fattori che peggiorano l’invecchiamento sono modificabili e il medico di famiglia è il più adatto per aiutare il paziente. Ma è proprio la confidenza tra medico e paziente che può rendere imbarazzante parlare di sesso. Invece, urologi e ginecologi sono gli specialisti che possono affrontare l’argomento con più facilità, perchè una domanda sulla funzione sessuale è naturalmente pertinente al loro lavoro.

Quando la difficoltà sessuale è di natura emotiva si entra nel campo della terapia sessuale che agisce per modificare il comportamento disfunzionale e ricreare interazioni intime soddisfacenti. Gli interventi di terapia sessuale si possono proporre a coppie che rimangono armoniche nonostante le difficoltà. Non sono adeguati quando c’è rifiuto, risentimento o aperta ostilità. Bisogna allora pensare ad interventi di psicoterapia che lavorino per migliorare la consapevolezza e l’accettazione.

Ormoni e desiderio sessuale nella donna[…]

6 Giugno 2020 da annaghizzani

Gli effetti degli ormoni ovarici sul desiderio sessuale di donne in età fertile e senza patologie non sono ancora chiari. Capire se e in che modo le concentrazioni di estrogeni, testosterone e progesterone in circolo e l’interesse sessuale siano in correlazione potrebbe essere importante per capire le cause della mancanza di desiderio nella donna e per affrontare in maniera efficace e diretta una delle disfunzioni sessuali più frequenti.

Prima di proseguire, bisogna anche chiarire che per “mancanza di desiderio” s’intende un disturbo persistente e generale e che non dipende da uno stato di malattia ne’ da un conflitto nella relazione, ma che è apparentemente senza motivo.

Cosa si sa della relazione tra ormoni e desiderio?

Nelle femmine dei primati, il ruolo degli ormoni gonadici come promotori dell’estro e del comportamento sessuale è chiaro, come è chiaro che i due fenomeni sono correlati ed interdipendenti. Nelle donne rimane controverso. Può essere un disappunto dal punto di vista strettamente tecnico-scientifico, ma a pensare bene è logico…..nessuna meraviglia che le motivazioni dei comportamenti umani siano molto più complesse che nelle scimmie!

Che cosa è il desiderio sessuale?

Il desiderio sessuale può essere definito come la voglia di vivere un momento erotico; si tratta di un evento cognitivo, cioè cosciente, che può capitare spontaneamente oppure può essere innescato da uno stimolo visivo, da parole o da stimoli di qualunque natura. L’intensità del desiderio può essere solo raccontata a parole dalla stessa persona perché non ci sono ne’ mezzi fisici ne’ criteri psicologici oggettivi per misurarla.

E’ lo stesso per l’eccitazione erotica?

No, l’eccitazione sessuale fisiologica (ma non la sua intensità) può essere osservata attraverso fenomeni vasomotori come la lubrificazione e l’erezione.

E riguardo alla frequenza sessuale?

Neanche la frequenza dell’attività sessuale può essere considerata misura di desiderio come criterio assoluto. Questo perchè la frequenza può dipendere da fattori diversi come l’opportunità, la presenza di un partner adeguato, lo stato di salute e l’equilibrio della relazione.

Come si studia la relazione tra ormoni e desiderio sessuale?

Un modo per capire l’influenza degli ormoni ovarici sul desiderio erotico delle donne è quello di paragonare donne sessualmente attive con donne con mancanza di desiderio. L’ipotesi logica è che se gli ormoni ovarici influenzano il desiderio, le loro concentrazioni ematiche debbano essere diverse in donne con diversa intensità di desiderio.

La scienza sostiene il rapporto ormoni/ desiderio?

Sfortunatamente, i dati della letteratura medica smentiscono a più riprese questa ipotesi: studi che paragonavano donne simili per caratteristiche demografiche, armonia di coppia, stato di salute e scolarità non ha prodotto nessuna evidenza che gli ormoni della riproduzione abbiano un’importanza determinante per le differenze individuali riguardo al desiderio sessuale. Per quanto sorprendente, donne profondamente diverse per intensità di desiderio hanno quadri ormonali assolutamente simili.

In conclusione…

Questo ci porta a pensare che una determinante biologica per il desiderio sessuale risieda in territori non ancora esplorati dalla scienza e che i promotori preponderanti dell’atteggiamento erotico di una persona e di una coppia siano i fattori emotivi e relazionali.

Osteoporosi: cause e rimedi […]

27 Marzo 2020 da annaghizzani

Che cosa è l’osteoporosi?

L’osteoporosi è una rarefazione delle trabecole delle ossa e provoca maggior facilita di subire una frattura. L’indebolimento dell’osso con osteoporosi avviene per alimentazione sbagliata, patologie iatrogene e soprattutto per l’invecchiamento.

Come agiscono queste varie cause di osteoporosi?

Ciascuna agisce alla sua maniera: i problemi alimentari interferiscono con la necessaria assunzione di calcio. Le patologie iatrogene derivano dall’azione di farmaci che riducono la fissazione di calcio nelle ossa. La diminuita concentrazione degli estrogeni, causata dall’invecchiamento e dalla menopausa, riduce la fissazione del calcio.

Come ci si accorge dell’osteoporosi?

L’osteoporosi è una malattia subdola! Infatti viene detta “ l’assassino silenzioso” perché non si manifesta ne’ con segni esteriori ne’ con dolori; una paziente non sa di essere portatrice finchè inaspettatamente non subisce una frattura per un trauma minimo.

Quali sono le ossa più a rischio di osteoporosi?

Le fratture più frequenti avvengono al femore, ai polsi e alla colonna vertebrale e richiedono che il paziente rimanga immobilizzato per varie settimane. La riabilitazione per riprendere a camminare e poter provvedere a se stessi richiede tempo, è impegnativa e non sempre assicura una ripresa completa.

Quali sono i passi fondamentali per la fissazione di calcio nelle ossa e scongiurare l’osteoporosi?

Per ottenere un tessuto osseo ben formato è necessario fissare il Calcio nelle ossa e per fare questo l’essere umano ha bisogno della vitamina D il cui precursore (il diidrocolecalciferolo) sta nella pelle ed è attivato dal sole.

Cos’altro serve per la formazione dell’osso?

Oltre al calcio dagli alimenti, al sole e alla vitamina D, anche gli estrogeni ed il testosterone sono fattori importanti per il metabolismo osseo. Gli estrogeni per le donne ed il testosterone per gli uomini agiscono sull’osso con modalità diverse.

Ricapitolando, la fissazione di Calcio nelle ossa è influenzata dall’esposizione al sole per l’attivazione della vit. D, dalla quantità assunta con gli alimenti e dalla presenza di estrogeni in circolo.

Qual è il ruolo degli estrogeni per scongiurare l’osteoporosi?

Gli estrogeni hanno un’azione biologica specifica per quanto riguarda il metabolismo osseo in quanto regolano la fissazione del calcio; però non esercitano alcun effetto sul muscolo a differenza di quanto il testosterone fa negli uomini.

Sono frequenti malattie che riducono gli estrogeni in circolo?

Purtroppo si!

Ciò che rappresenta un punto di debolezza e fa una differenza cruciale per la salute dell’osso femminile, è il fatto che i quadri di ridotta produzione di estrogeni nella donna a cause di patologie lievi sono estremamente frequenti. Basti pensare all’asportazione dell’ovaio per cisti ovariche o nel corso di isterectomia e alla produzione che si riduce ai minimi termini durante la menopausa. Patologie assai più invasive per il benessere che tipicamente colpiscono donne giovani, come l’endometriosi, basano la loro terapia sull’abbassamento delle concentrazioni degli estrogeni in circolo e portano con se’ il pericolo di un’osteoporosi precoce.

La fissazione del calcio rimane uguale per tutta la vita?

La fissazione di calcio nelle ossa cambia fisiologicamente nell’arco della vita di una donna: in presenza dei fattori promotori (cioè sole, calcio dagli alimenti ed estrogeni) la massima assunzione si ha fino a 20 anni, continua in maniera minore fino ai 30 e poi si comincia lentamente a perdere il calcio accumulato.

Perché l’osteoporosi inizia alla menopausa?

Nei primi anni della menopausa le ossa perdono Calcio in maniera repentina in parallelo alla caduta degli estrogeni in circolo; quando i valori di estrogeni si stabilizzano, si stabilizza, cioè rallenta, anche la perdita di calcio dalle ossa che comunque prosegue per sempre.

Cosa aiuta a contrastare l’osteoporosi?

Prima di tutto sapere che esiste e che può colpire. Nella mia esperienza di ginecologa posso dire che si deve essere grate alle caldane!

Le caldane, infatti, sono il fenomeno vasomotorio tipico della menopausa, quello che ogni donna riconosce; non provocano danni alla salute ma sono fonte di disagio e di malessere e incidono negativamente sulla qualità della vita. Il fastidio delle caldane spinge la donna dal medico e crea l’opportunità perché si possano consigliare le misure preventive per l’osteoporosi.

Come si cura l’osteoporosi?

Oltre all’attenzione per l’alimentazione, un ruolo importante per la prevenzione dell’osteoporosi lo gioca la terapia ormonale sostitutiva. Questa è una vera terapia medica importante che deve essere prescritta accuratamente a seconda delle necessità di ciascuna singola paziente.

Esiste un mezzo “naturale” per contrastare l’osteoporosi?

Da ultimo ma certamente non per ultimo, tra i mezzi per contrastare l’osteoporosi ricordiamo l’attività fisica. Tra le varie possibili attività, la più efficace e più proponibile per signore che non abbiano mai fatto sport è la camminata sportiva, che è il vero grande rimedio per i problemi metabolici della menopausa. Una donna che entra in menopausa ha necessità di un’attività fisica regolare, anche se blanda, per contrastare i danni metabolici che si presentano nei primi due anni. Per quelle che non sono già abituate a fare palestra o uno sport regolarmente è necessario impegnarsi a camminare di buon passo un’ora al giorno. Non vale dire che siamo sempre in movimento! Il camminare discontinuo non ha gli stessi benefici!