orgasmo maschile

Androgeni e sessualità nell’uomo […]

5 Aprile 2021 da annaghizzani

La relazione tra gli androgeni, il desiderio sessuale e l’eccitazione

L’iniziativa di fare sesso che viene presa da parte dell’uomo determina il numero di rapporti della coppia, che corrisponde alla frequenza desiderata dal maschio stesso.

Osservando come gli androgeni influenzano il comportamento sessuale maschile, alcuni studiosi hanno identificato le componenti di piacere, soddisfazione, erezione e eiaculazione come momenti diversi di uno stesso evento. Hanno perciò fatto l’ipotesi che gli androgeni agiscano aumentando la sensibilità e la percezione del piacere sia nei pensieri erotici che nell’attività sessuale, inoltre suggeriscono che il ricordo del piacere sessuale abbia la capacità di promuovere il comportamento che procura questo stesso piacere.

Come viene stimolata la reccettività allo stimolo erotico nella donna?

Se quanto osservato nel maschio è vero, è possibile che anche la motivazione e la responsività femminili siano influenzate dalla memoria cognitiva e fisica del piacere. La consapevolezza che tale piacere deriva dal comportamento di seduzione del maschio ne favorisce l’accettazione , determinando così la frequenza sessuale della coppia.

Per concludere

La risposta sessuale umana consiste di componenti diversi: il desiderio, l’eccitazione e il piacere che sfocia nell’orgasmo. Per alcuni studiosi, gli androgeni contribuiscono non solo alla frequenza dei rapporti sessuali ma anche all’intensità dell’orgasmo nell’uomo. A queste va aggiunta la gratificazione erotica che tanta parte ha nel formare il legame di coppia.

L’eiaculazione ritardata[…]

27 Novembre 2020 da annaghizzani

L’aspetto clinico dei disturbi dell’orgasmo (o incompetenza orgasmica) varia molto. Nell’uomo ci sono due quadri diametralmente opposti: l’eiaculazione precoce e l’eiaculazione ritardata.

Il termine “eiaculazione precoce” definisce un orgasmo che l’uomo ottiene dopo una stimolazione minima e prima di quanto desideri. All’altro limite dello spettro, “eiaculazione ritardata” si riferisce all’incapacità di eiaculare nonostante il desiderio ed una stimolazione particolarmente vigorosa.

Quando l’orgasmo diventa impossibile, la difficoltà di avere una sessualità piacevole, soddisfacente e adeguata alla relazione di coppia rappresenta una grande frustrazione per chi la soffre. Il disagio non rimane confinato al portatore del sintomo ma colpisce i partner con conseguenze negative per la relazione romantica.

Tutto questo perchè il paziente che soffre di eiaculazione ritardata non può raggiungere l’orgasmo con una stimolazione classica pene-vagina. Egli può, invece, eiaculare con una stimolazione manuale particolarmente vigorosa. In effetti, la masturbazione è spesso l’unico modo in cui il paziente può avere un orgasmo. Inoltre, in molti casi, la presenza della partner blocca il raggiungimento del piacere, indipendentemente dal fatto che la relazione intima della coppia sia gratificante ed equilibrata in ogni altro aspetto. Purtroppo l’armonia non riesce a contrastare la difficoltà di raggiungere la liberazione orgasmica.

I pazienti riferisco di provare eccitazione sessuale e di avere un’erezione normalmente adeguata che consente di iniziare il rapporto con la penetrazione. E’ durante il rapporto e i movimenti coitali che le sensazioni si perdono e subentra l’impossibilità di eiaculare. Alcuni pazienti riferiscono di “fingere di avere l’orgasmo” per non dispiacere le loro partner, ma anche per evitare la mortificazione di dover dare spiegazioni su un disagio che nemmeno loro capiscono.

La causa immediata del disturbo è la mancanza di sensazioni erotiche. Questo blocco, incomprensibile per il paziente, raramente ha una causa organica, che peraltro sarebbe facilmente diagnosticabile. Solitamente origina da un trauma emotivo che il paziente ha rimosso e di cui non ha consapevolezza. Spesso si tratta di messaggi fortemente negativi sulla sessualità ricevuti da ragazzino, o punizioni gravi e mortificanti, oppure messaggi fortemente colpevolizzanti che sono comuni nelle comunità religiose più rigorose.

La terapia sessuale comportamentale prevede una scaletta di esercizi di desensibilizzazione al piacere erotico associati alla stimolazione dell’ideazione e dell’aspettativa che sono fatti dal paziente da solo. Solo in un secondo momento, la partner partecipa agli esercizi comportamentali.

Eiaculazione Precoce acquisita (o secondaria) […]

9 Ottobre 2020 da annaghizzani

L’osservazione clinica e i dati in letteratura fanno valutare l’incidenza dell’eiaculazione precoce acquisita nel 4% di tutti i pazienti con EP. Sembra anche che tali pazienti siano più propensi a rivolgersi al medico per guarire da questa disfunzione rispetto agli uomini con eiaculazione precoce stabile. La loro motivazione a cercare una cura e risolvere il problema è molto probabilmente dovuta al fatto che il peggioramento della competenza sessuale comporta un disagio nella relazione di coppia. Invece, i pazienti per i quali l’eiaculazione precoce è la maniera consueta di rispondere all’eccitazione erotica hanno trovato il modo di adattarsi e sono meno portati a cercare un cambiamento.

Cause di Eiaculazione Precoce acquisita (o secondaria)

Nella maggior parte dei casi l’eiaculazione precoce acquisita è la spia di un disagio emotivo del paziente che, con il cambiare del suo equilibrio emotivo, vede cambiare anche la sua capacità di controllo dello stimolo erotico. In una percentuale minore, la disfunzione accompagna l’insorgenza di un problema medico o risponde all’assunzione di farmaci o all’abuso di alcohol e droghe. Non sempre la causa della disfunzione è univoca, e spesso condizioni organiche ed aspetti emotivi si sommano e si potenziano a vicenda. Come sempre in Medicina, è indispensabile raggiungere la diagnosi eziologica precisa al fine di scegliere la terapia adeguata.

Problemi medici

L’ipertiroidismo e la prostatite sono le due patologie organiche responsabili dell’eiaculazione precoce acquisita.

L’ipertiroidismo sovverte la capacità di controllo della risposta orgasmica ma non se ne conosce il meccanismo d’azione. E’ provato invece che il ripristino di una normale funzione tiroidea risolve anche la disfunzione sessuale. D’altro canto, l’ipertiroidismo è una malattia evidente che dà segno di se’ con tanti sintomi. La maggior parte dei pazienti eiaculatori precoci, sia primitivi che secondari, non ha patologie tiroidee e non è indicato sottoporli a esami ormonali solo sulla base della disfunzione sessuale e senza altre indicazioni.

La prostatite è un’infezione del basso tratto genitale maschile che può avere evoluzione acuta o cronica. In entrambi i casi provoca l’eiaculazione precoce secondaria che si può associare a difficoltà erettile e dare dolore al momento dell’orgasmo. Il meccanismo patogenetico risiede nell’alterazione delle sensazioni dovuto all’infezione e il trattamento antibiotico risolve prontamente entrambi i problemi.

Disagio emotivo personale o di coppia

Difficoltà psicologiche del paziente per traumi, malattie e condizioni di disagio che riguardino lui stesso o colpiscano un familiare stretto possono alterare il suo equilibrio a contribuire ad uno scadimento della vita sessuale con perdita di desiderio, difficoltà erettile e eiaculazione precoce.

Lo stesso capita di fronte ad un conflitto di coppia che mina l’intimità e rende difficile l’approccio al sesso. Una sfumatura diversa si vede nei partner di donne che sviluppano un quadro di dolore sessuale, come vaginismo o vulvovestibolite-vulvodina, di cui non si capisce la causa. In questi casi, è come se gli uomini si ritirassero di fronte al dolore delle loro compagne.

Associazione con la difficoltà erettile

Un grande numero di pazienti affetti da difficoltà erettile è anche eiaculatore precoce. Non sembra che le cause di questa associazione abbiano un fondamento medico. Piuttosto dipendono da fattori legati all’impotenza: da una parte, l’ansia per la difficoltà erettile che influenza la capacità di controllare l’orgasmo; e dall’altra, la ricerca di strategie per migliorare la capacità erettile, come stimoli erotici più potenti che innescano la risposta precoce.

Nel dettaglio, cosa è necessario sapere riguardo all’eiaculazione precoce acquisita?

La cosa più importante da ricordare è che l’EP acquista, o secondaria, si presenta dopo un periodo di tempo in cui il controllo sull’orgasmo è stato soddisfacente e adeguato. Questi sono i termini soggettivi che il paziente usa per descrivere quanto gli è successo e il disagio per come sono cambiate le sue capacità. Relativamente all’età, gli uomini con EP acquisita sono più grandi ma il quadro clinico è lo stesso mentre la percentuale di guarigione con un farmaco o con una terapia sessuale comportamentale dipende dalla possibilità di risolvere la causa scatenate.

Gli uomini con EP secondaria riferiscono un disagio personale e di coppia in risposta alla perdita di controllo eiaculatorio, diversamente da chi ha un’ EP primitiva e, con il tempo, ha potuto creare strategie di comportamento per mantenere alta la soddisfazione sessuale.

Cos’è e come si tratta l’eiaculazione precoce?[…]

17 Luglio 2020 da annaghizzani

Con le parole “eiaculazione precoce” s’intende la mancanza di controllo sul meccanismo dell’eiaculazione. E’ probabilmente la disfunzione più frequente negli uomini, specialmente tra i più giovani.

E’ frequente l’eiaculazione precoce?

Tra le disfunzioni sessuali, sembra che l’eiaculazione precoce (EP) sia quella che meno dipende da conflitti di coppia o difficoltà personali. I medici di medicina sessuale sono più propensi a credere che abbia un’origine biologica.

Come si cura l’eiaculazione precoce?

Per risolvere la disfunzione, è efficace una terapia di tipo comportamentale che lavora migliorando la consapevolezza dell’eccitazione erotica. In altre parole, con gli esercizi comportamentali si costringe il paziente a fare attenzione sulle sensazioni provocate dalla stimolazione e erotica e su quelle che precedono l’orgasmo.

Come agisce la terapia sessuale comportamentale per l’eiaculaizone precoce?

Nel corso dell’iter comportamentale, il paziente impara prima a riconoscere l’intensità dell’eccitazione erotica e poi a tenere sotto controllo l’arrivo dell’orgasmo.

Il meccanismo di controllo su un riflesso, e nel nostro sistema biologico di questi sistemi ce ne sono tanti, si acquisisce solo dopo che si è imparato a riconoscere le sensazioni fisiche che provengono da quel determinato distretto corporeo. L’esempio sotto gli occhi di tutti è vedere come i bambini piccoli imparano a fare la pipì nel vasino e non più, inaspettatamente , nel pannolino. A forza di richiamare l’attenzione del piccino “ti scappa la pipì?” la mamma lo costringe a riconoscere le sensazioni di tensione della vescica piena. Il bambino comincerà a dire “pipì” dopo che l’ha già fatta, poi quando la sta per fare….poi ad avvertire al momento giusto e finalmente a diventare autonomo.

Gli esercizi comportamentali vengono usati con una scaletta progressiva che si adatta alle necessità di ciascun paziente e di ciascuna coppia e che deriva dalla tecnica stop-start di Semans , modificata da Helen S. Kaplan. L’approccio è semplice e dà risultati positivi nella maggior parte dei casi.

Ci sono risposte negative alla terapia sessuale comportamentale per l’eiaculazione preoce?

Come sempre nel corso di una terapia per le disfunzioni sessuali esiste la possibilità che il paziente portatore del sintomo o il/la partner si trovi a disagio e sviluppi una resistenza che limita la possibilità di guarigione.

In qualche caso, questa reazione così dannosa per il buon esito del trattamento è dovuto al fatto che per un certo periodo, gli interventi terapeutici sacrificano il partener sano perché è necessario concentrare il lavoro sul sintomo da risolvere . La reazione negativa della La persona che si sente sacrificata o abbandonare deve essere superata, pena dividere la coppia o veder fallire la terapia.

In altri casi, capita che il paziente che non ha una relazione e una compagna con cui lavorare si lamenti che gli esercizi comportamentali sono tediosi e svuotati di ogni valenza erotica. In questi casi si perde la motivazione e l’impegno e la terapia viene purtroppo interrotta.

Eiaculazione precoce: Intervista alla Dott.ssa Ghizzani […]

19 Maggio 2020 da annaghizzani

Che cos’è l’eiaculazione precoce?

La caratteristica essenziale dell’eiaculazione precoce è che l’orgasmo e l’eiaculazione arrivano con una stimolazione minima e prima che la persona lo desideri. Questo può accadere prima della penetrazione o poco dopo. L’incapacità, totale o parziale, di tenere sotto controllo il riflesso eiaculatorio si deve presentare in modo costa e ripetuto. In pratica deve avvenire in tutte le occasioni in cui l’uomo ha un rapporto. Per fare la diagnosi, il clinico deve prendere in considerazione tutti quei fattori che influenzano l’eccitazione erotica che porta all’orgasmo. Tra questi, è certamente necessario considerare l’età della persona, la novità della relazione, la situazione particolare e, non da ultimo, la frequenza recente di attività sessuale. La maggior parte degli uomini che soffrono di eiaculazione precoce durante un rapporto con una partner, sono però, capaci di controllare il riflesso eiaculatorio durante la masturbazione per un lasso di tempo molto più lungo di quanto avvenga con la penetrazione. Anche se il riflesso eiaculatorio è ben controllato durante la masturbazione (ma non durante il rapporto) si parla ugualmente di eiaculazione precoce.

L’eiaculazione precoce influenza la relazione?

Certamente, si. Come altre disfunzioni sessuali, l’eiaculazione precoce provoca insoddisfazione nella relazione intima della coppia e tensioni che si trasmettono ad altri ambiti della vita a due. Può anche interferire nella vita sociale di un giovane uomo che non ha ancora una relazione stabile, in quanto l’imbarazzo può frenare la sua ricerca attiva della partner.

Qual è la popolazione più colpita dall’eiaculazione precoce?

Direi che tutti i giovani maschi alle prime armi soffrono di eiaculazione precoce…con un po’ di esperienza e di consapevolezza la maggior parte di loro impara a tenere sotto controllo il riflesso eiaculatorio. Qualcuno non acquisisce questa competenza ed è difficile capire perché in quanto la disfunzione è isolata e la persona ha riflessi adeguati in ogni altro ambito.

Il tipo di relazione romantica influenza l’eiaculazione precoce?

Si, anche questo accade, anzi è un’osservazione clinica piuttosto frequente. Uomini che sono “tendenzialmente eiaculatori precoci” riescono a sviluppare un controllo soddisfacente nell’ambito di una relazione di coppia stabile; se la coppia si rompe e subentra una nuova partner, ecco che la disfunzione ricompare.

L’eiaculazione precoce si può presentare dopo un periodo di funzionamento adeguato?

Quando questo avviene, bisogna pensare che qualcosa sia cambiato nella vita del paziente, anche di non legato alla sessualità. Eventi che causano un aumento dell’ansia, una nuova partner, problemi relazionali che rendono non più gioioso il sesso, oppure l’occorrenza di una difficoltà erettile che influenza il riflesso orgasmico.

E’ possibile curare l’eiaculazione precoce?

“Certamente, l’eiaculazione precoce si può curare. Le metodiche di terapia sessuale comportamentale sono adattissime per affrontare questa disfunzione. Inoltre, da diversi anni esistono farmaci mirati che possono essere impiegati da soli, oppure associati agli interventi di medicina sessuale comportamentale. La scelta viene fatta in base alla personalità del paziente, alla presenza di un tratto d’ansia, alle preferenze della partner, alla mancanza di una relazione romantica stabile e così via. In persone che non hanno una partner o in quelle particolarmente ansiose è spesso consigliabile l’associazione di più tecniche per migliorare l’efficacia del trattamento”.

Disturbo dell’orgasmo maschile …

30 Novembre 2019 da annaghizzani

Eiaculazione precoce

Incapacità di controllare il riflesso dell’orgasmo che avviene senza la percezione delle sensazioni premonitrici e prima che il paziente lo desideri. Raramente il problema è di natura organica, per esempio scatenato da una flogosi genitale cronica, mentre più spesso è secondario a fattori psiocologici o ambientali stressanti oppure dipende da una situazione relazionale che genera ansia. In alcuni casi è indicato associare la prescrizione di farmaci che facilitino il controllo del riflesso orgasmico.

Eiaculazione ritardata

E’ una condizione in cui è difficile o impossibile raggiungere l’orgasmo pur in presenza di una stimolazione fisica ed emotiva che il paziente gradisce. E’ causato da disagio verso la sessualità oppure da lesioni neurologiche gravi a livello spinale o pelvico, neuropatie o assunzione di psicofarmaci ad azione centrale.